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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに痛み発赤などを生ずる状態を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で、行政の方策、文化や生活、慣わしが違っていても腰の疼痛の発症の頻度は、おおむね変わりないのである。
WHO世界保健機構の著述では、後述のように記されている。
「腰部(ようぶ)の疾患の発症の度合いや有病率は、おのおのの地域の至る所でだいたい一定である。
腰の疾患は、各国で仕事を休む理由の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の疼痛の苦痛の原因は体の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部の症状の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、大半の患者の腰の疾病は、要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛です。 この問題に関して、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を指摘している。
米国では腰の疾患により、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の疼痛が有訴者率一番(最多の症状)で、わが国民の80パーセント強が腰(こし)の症状を体験する。 多くの人は腰部の疾病を訴えているが、レントゲン・MRIで異常個所が見つけられないケースも多くある。
原因が見付かったときもその異常個所が腰(こし)の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰部の疾患患者の80パーセントは病原部分の、特定できない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾患を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が分かるものは1.5割程度であり、それ以外の85パーセントほどは、原因箇所のはっきりしない非特異的腰痛である。 画像検査で損傷箇所が見つかってもその異常所見が腰(こし)の疼痛の要因のであるとは断定できない。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれており、画像診断でおおかたの年寄りには認められるが、大抵のケースは、それは腰の疾病の要因ではない。
そのことは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰部(ようぶ)の症状が良くなることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度なテンションが掛かることで、筋肉繊維が過緊張する為に引きおこされる腰の病気なのです。 異常なストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり活性化し緊張をしいられ、他の筋肉組織も力が入る。 するとバランスを順応しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の症状が、3ヶ月以上続く状況は慢性腰痛と言われます。
精神的不安や心理的ストレスなどのメンタル性の関係があります。 急性腰痛から慢性の腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。 1位は心疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病はわかりやすく言うと、病院の治療により引き起こされた死のことです。
医療や薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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