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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に疼痛、発赤などを生ずる病状を指す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域で行政の施策カルチャーや暮し、習わしが異なっていても、腰部の疾患の罹患率は比較的変わりないのである。 世界保健機構WHOの報告ででは後述のように言っている。 「腰(こし)の病気の発症の比率や有病率は、世界中のあちこちおおよそ同じです。
腰痛(ようつう)は、仕事を休業する要因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の痛みの原因は日常生活の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言から、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰痛(ようつう)の一生のうちでの発症する割合は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、数多くの患者の腰(こし)の症状は、原因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。 この点について、ナッケムソンは明確にアカデミーの問題を指摘している。 米国では腰部(ようぶ)の疼痛になった為に1年間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の痛みが有訴者率トップ(最多の症状)で、国民の80パーセント以上が生涯において腰(こし)の疾患を体験しています。 多くの人は腰の疼痛を訴えてもエックス線やMRI診断で原因が診付けられないような場合多くある。 異常個所が発見された時もそのことが腰痛の原因とはかぎらず、腰痛の人の80パーセントが要因部分の、特定することができない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が明確なのは15%ほどであり、あとの8.5割くらいは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI損傷部位が、発見されても、その異常部位が腰の痛みの要因のだとは断定できません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年寄りにはとてもありふれており、エックス線やMRIでは、ほとんどのお年寄りにはみうけられるが、多くの場合には、それは腰部の疾患の要因ではありません。
そのことは、ときどき外科的手術行う根拠にされるが、その外科手術がうまくいっても最終的に腰(こし)の疼痛が消失することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な力が加わることで、筋繊維が緊張するために起きる腰(こし)の痛みなのです。 過度なストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉繊維なども緊張する。 すると崩れたバランスを順応しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発生する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言います。
精神的な不安や心理的なストレスなどの心因性要素の関りが大きい。 急性の腰の症状から慢性的な腰部の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があります。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは分かりやすく言いますと、医者の治療で引き起こされた死です。
医療や薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、大きくない。 左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。 腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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