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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に痛み、炎症などを感ずる様を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所で、学会の方策文化や暮らしや仕来たりが異なっても、腰(こし)の疾患の罹患率はおおむね同じである。
WHO世界保健機関の通知ででは次のように表現されている。 「腰部の症状の発症の比率や有病率は、各地域のあらゆる場所でだいたい同じである。
腰(こし)の病気は仕事を休む原因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疼痛の要因は、生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰(こし)の病気の一生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国においても、多数人の腰の疼痛は、要因をつかめない原因不明の腰痛だということです。 この事について、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆している。 米国は、腰(こし)の病気によって12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰の疾患が自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、わが国民の80%強が腰部の疼痛を体験する。 多くの人々は腰部(ようぶ)の疼痛を主張してもエックス線やMRI診断で異常が見つけられないことも多々あります。 要因がある時もそのことが腰部(ようぶ)の病気の原因とは限らず、腰痛患者の80%は病原部位の、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みを訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の断定診断できるのは15%くらいであり、あとの85パーセントほどは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査異常が認められてもその異常所見が即腰の痛みの原因とは限りません。
NO.8
お年寄りの腰痛
ヘルニアや脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれていて、レントゲンやCTやMRIで大半の年寄りには認められるが、大方の場合は、それは腰部の痛みの原因ではない。
それは、ときどき手術を実施する根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰部の病気が改善されることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な力が加えられることで、筋肉が過度に緊張するために現れる腰(こし)の痛みです。
過度なストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織なども緊張する。 すると均衡調整しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疼痛が、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛です。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。 突発的な腰部の疼痛から慢性の腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。 1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、病院で引き起こされた死のことです。
医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。
腰に無理のかかる職業(力仕事介護職、運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。 腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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