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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに疼痛発赤などを感じる状況を指し示す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国で行政や学会の方策、文化や生活様式や習わしが違っても、腰部(ようぶ)の疾病の罹患率は、大体変わりないのである。
世界保健機構WHOの著述は後述のように語られている。
「腰の症状の発症する割合や有病割合は、それぞれの地域のあちこちだいたい変わりないのである。
腰痛(ようつう)は、世界中で仕事を休む理由の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの症状の原因は生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言から、欧州では就業中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部(ようぶ)の疾病の生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、多くの患者の腰部の症状は原因をつかめない非特異的腰痛である。 この点に関してナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘している。
米国では、腰部(ようぶ)の疼痛になった為に、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の疾病が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本人の8割強が生涯において腰(こし)の症状を経験されています。 大半の人は腰部(ようぶ)の疾患を訴えてもレントゲンやMRI診断で異常が見当らないことも珍しくない。 原因が見つかった時でもその病変が腰部の痛みの要因と断定できない場合も多く、腰部(ようぶ)の疾患患者の8割が病因部分がはっきりしない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の症状全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるのは1.5割程度であり、残りの8.5割くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI損傷箇所が見付かったとしてもそのことが腰の痛みの要因のであるとは限りません。
NO.8
年配者の腰痛
ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIではたいていの高齢者には発見されるが、ほとんどのケースは、それは腰の疾病の要因ではありません。
それは、時々外科的処置実施する理由にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰部の疼痛が治癒することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な力が加わることで、筋肉が緊張する為ひきおこされる腰の疾病です。 過度なストレスを加えると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、他の筋肉組織も力が入る。 するとバランスを修正しようと腰の筋肉に過剰な負荷が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛です。
精神的不安やストレスなどの心因性因子の関係があります。 突然の腰の痛みから慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあります。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのはわかりやすくいうと医者によって起こされた死。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になる場合もある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。 腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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