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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時付け続けると、筋力が弱くなり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に服用し続けると薬効が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が効果的なケースの薬物治療がある。 腰痛が発症した時の患者さんの希望は、痛みがまったく消失することです。 しかし、慢性腰痛のケースは、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 多くの場合まず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大抵の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、非常に安全な薬であります。 しかし、通常よりも多く使うと、肝障害を起こし、極端な過剰摂取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが回復しないケースにかぎって使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いとする医学的根拠は全然無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛が満足に減らない時では、モルヒネの類のようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用ケースもあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると常用性になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクが大である。 オピオイドは、急性の重症の状態が様々な問題を引き起こす様な場合に、短期間だけ使用するのが適切です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰の痛みを持つ年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴うケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、神経病的な症状がある患者の中のある一部の人達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して往々にして使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログかっこいい!浜松のオススメバンド



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