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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使い続けていると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効果が薄まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰痛が最初に発症した時の患者の希望は、疼痛が完全に回復することです。 しかしながら、慢性的な腰痛のときには、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能な限り改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常であればまず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 大抵の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量であれば、非常に安全である。 しかし、過剰に接取すると、肝障害を起こし、極端な過量では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンが効かない時に限って投与されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類が存在する。 効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているという証拠は少しも見つけられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛が満足に減ってこない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の使用が有効ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、依存症になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大である。 オピオイドは、急性のひどい痛みが多くのトラブルを発現するようなケースに、短期利用するのが適切であろう。 専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使わないほうがよいとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みをわずらう年長の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う場合に、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な疾病がある患者の中の限定された人々に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効果があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にたびたび投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的なメリットは、無い。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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