カイロプラクティック・整体と骨格矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはならない背中の痛みを発生する病変。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。 整形外科疾患の中で見そんじてはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別するといい。
シビレ位では根症状の可能性の方がたかい。
麻痺の見て取れるときには腰部の痛みが主訴になりません。
緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。 通常は背中の痛みでは内科的な病態を見誤らないように気を付ければいいのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば診断ができることが多くある。 また、外科的病気ならば発熱、悪寒などは大体ない。
No.51
緊急性はないが注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上下の椎骨同士がぶつかり、神経根をかんでとても激烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測できた状況は神経診断学の知識を使用して解剖学的な判断やエックス線やMRIを試すひつようある。
下肢への広がる疼痛が診られる状況は椎間板の障害の見込みが出てくる。
椎間板損傷は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発症するということです。
背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。 異常神経根を調べるには反射、知覚、筋力などをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。
これが機能低下すれば腰椎4番障害などを考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。
この神経が低下すればS1障害などを疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学所見で解剖学的診断を行うことができるようになります。 さらに定性的なテストとして神経根症状を観る誘発テストが使用できます。
もっとも知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とというテストであおむけで寝て膝を曲げない状態にして下肢を上げる。 お尻~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということになる。
上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言う。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げ下肢をもち上げるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるケースにはヘルニアではないそれ以外の疾病を考えておく必要性があります。 疑う所として股関節や骨盤があります。 股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮するケース大半、仰向け姿勢で内旋障害が出ることが大半。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有用である。 このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する検査です。
痛みを訴えたら異常ありで仙骨の病気が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで確定診断が着いたケースは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は以下のような治療法などが考慮される。
基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをする事のほかににできることはあまりない。 動かないようにすれば身体の備える自然治癒力を使い3週間程度-3ヶ月以内に自然と治ることが大半である。 だけれども、体を使わないようにしてられず改善しないうちに労働を再開してしまう再度壊してそれ以降慢性的な症状にしてしまう場合も多くある。 外科的処置が必要なのは重度のヘルニア(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺の重度のもの)や癌などがある時だけである。 激しい疼痛の「急性腰痛症」のため、治療方法・施術法には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なやり方が一般的である。




産後の腰の痛み .
産後の腰の痛み .
産後の腰の痛み .
産後の腰の痛み .
産後の腰の痛み .
猫背を直す .
カイロプラクティックで治そう!偏頭痛 .