骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

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見のがしてはならない背中・腰の痛みを発現する病態。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。 整形外科的疾病のうち見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。 痺れくらいでは根症状の起こっている割合がたかい。
麻痺が見られる場合は腰(こし)の症状が主訴にならない。 緊急の手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常では背中・腰の痛みは内科学的疾患を見誤らない為にすれば好いのである。
整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などをみれば確定診断がつくことがたくさんある。 さらに、外科的疾病であるなら発熱、悪寒はおおよそないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意して欲しい病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上下の椎骨が接触し、後根神経節を挟んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症も最近腰痛治療で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定できた時は神経学の検査の知識を使って解剖学的判断やレントゲンやCTやMRIをする必要性があるようです。 下半身へ放散痛が見られるときでは、ヘルニアが疑わしくなる。 椎間板の損傷は90%位がL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言う。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。
障害された神経根を探し出すには筋力、反射、知覚など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。 この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学テストにて解剖学的判断をすることが可能です。
より定性的なテスト方法としては神経根症状を見る誘発検査などある。 もっとも知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を曲げない状態にして下肢を挙上する。 殿部~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状ありということです。 挙上した脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。
FNS検査と呼ばれるものもあり腹這の状態で膝を屈曲し脚を持ちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が観られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースでは椎間板の障害ではないそれ以外の原因を可能性を考慮する必要がある。 想定する部位には骨盤・股関節である。
股関節の疾病のときは股関節が外旋こうしゅくことが多く、仰向け姿勢で内旋障害がある時が大半。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン検査などが必用なんです。
この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。 痛みが感じられたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断が着いた時は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次の対処などが考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛くならないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをすることのほかににできることはあまりない。
安静にすれば身体の持つ治癒力を働かして3週間ほどから12週以内に自然治癒するケースがほとんどである。
だが、体を使わないようになることができずあまり改善しないうりに職務などを再開することで再度傷めてそれがきっかけになり慢性化しているケースも数多い。
外科手術が必須なのは重度の椎間板の異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがある時だけである。
強い症状の「急性腰痛症」のため、治療方法・施術には安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な方法が普通である。




背骨改善 .
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姿勢 .
片頭痛と骨盤矯正 .