カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時付け続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期飲み続けると効果が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術じたい成功しても、腰痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬が有効なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが発病した時の患者さんの望みは、症状がすべて回復することである。 だが、慢性腰痛の時には、治療の目標は、症状を制御して機能をできるだけ回復させることになります。 症状への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 基本的に初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 だいたいの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分であります。 アセトアミノフェンは、規定の使用量では、とても安全なものである。 しかし逆に、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす可能性がある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは回復しないケースに限って利用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類があります。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも優れているとする証拠は少しも見当たらない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みが満足に回復しない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の使用が有効時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを投薬すると常習性になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する可能性が大きい。 オピオイドは、急性の重症の痛みが様々なトラブルを引き起こすケースに、短期間だけ使用するのが適当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みをわずらうシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うようなケースに、オピオイドが用いられる場合もある。 また、精神的な疼痛がある患者の内の限定された患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人達に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対してときおり投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることも考えられる。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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