腰痛、カイロ、整体


浜松市西区 カイロ .
浜松 整体  片頭痛 肩凝り 背中の痛み 肋間神経痛 椎間板ヘルニア .
浜松 整体 腰痛 .

腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周辺に疼き炎症などを感ずる病態を指す一般的に使用される用語。
腰痛、カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
国によって、行政の方策文化や生活、仕来たりが異なっていても、腰(こし)の痛みの発症の度合いは大体一定である。
WHO世界保健機関の文書では、以下のように表現されている。
「腰(こし)の疾病の発症の比率や有病率は、世界のたくさんの場所でだいたい同じである。 腰の疾患は世界各国で休業する原因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疼痛の要因は、骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以来、欧州では就労中・家事などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部(ようぶ)の症状の一生涯発症の比率は84%で、有病率は23%である。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、大半のクランケの腰痛(ようつう)は、原因をつかめない非特異的腰痛だということです。 この点についてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を示唆している。 米国では、腰の疾病のために12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の8割以上が一生において腰の疾患を経験されています。 多くの人は腰部の病気を訴えてもレントゲン・MRIで病変部位が見当らないようなケースも多くある。 異常個所が見つかる場合もその異常個所が腰(こし)の痛みの原因とは限らず、腰(こし)の症状の人の80%は病変場所の、わからない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断のはっきりしているものは15パーセントくらいであり、それ以外の85%ほどは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI病変箇所が、認められてもその異常所見が腰部(ようぶ)の疾患の原因だとは限らない。

お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人にはありふれており、レントゲン・MRIで多くの老人には認められるが、多くの場合は、それは腰(こし)の疾病の要因ではない。
そのことは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その手術が成功して最終的には腰部の疼痛が改善されることはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰なテンションが掛かることで、筋繊維が過度に緊張する為に起きる腰(こし)の疾患であります。
過度な負荷を加えられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張を加えられ、他の筋肉組織なども緊張する。
その結果バランスを順応しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部の疼痛が、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛と言います。
心理的不安や精神的ストレスなどのメンタル因子の関与があります。 突発的な腰の痛みから慢性的な腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病があります。 1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病とはわかりやすく言いますと、医者の治療で起こされた死です。 医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動作は、脊椎・腰椎・神経などの障害を発症させる。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に物理的ストレスのかかる腰の使い方と突き止めた。
カイロプラクティック、整体
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれている症状がみられる場合、重大な疾病があるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要。

重篤な疾病が発見されれば、急いで対処が必要だったり、特別の対処を要する可能性がある。
しかし、レッド・フラッグの兆しが出ているからと言って、絶対に急を要するような疾病があるわけではない。
重篤な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを持つ大抵の腰痛のある人は、重篤な、病気を持っていない。
もし、レッド・フラッグの兆しが全然無ければ、症状発症後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有用でないことが示されている。 科学的証拠科学的証拠だいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。
骨折などを捜し出す方法の良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなかなりの障害などである。
癌を捜しだす方法の最もよい手がかりは、患者本人の既往歴である。 その他の原因を除外できるのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、要因をはっきり断定することをしなくても対症療法的に治療される。 うつや薬物濫用など、診断を複雑化する要因を断定する努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、後述の状態を危険信号であると言っています。
※発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係なく起こる腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※痩せてくる

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られる場合や、治らない神経学的な症状が継続するケースや、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を受けるのがベストである。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われるケースでは、直ちにMRIやCTの検査をするのが好ましい。
椎間板の疾患を診断するのには、CTよりMRIの方が少々優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有用であります。
また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になります。
腰部の椎間板造影は、重篤な腰の痛みが持続する場合に、腰の痛みの要因となる椎間板の損傷部位を見出すのに効果的であろう。 椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、痛みの要因の部位を決定することを目的で使用されることがあります。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する目的で検査として使用するのを支持する根拠根拠ある。 それ以外の身体的検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。 腰部痛の訴えは、人が病院を訪れる最も多い症状の中の一つである。 ほとんどの場合、痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、自然に消失するように見えます。 医学会のアドバイスでは、もしも、現病歴と診察結果が、腰の痛みの要因部位となる特定の病気の存在を示唆しないのであれば、エックス線検査やCT画像検査やMRI検査は不要である。 医療機関に訪れる患者は、CTやMRIによる画像診断を期待する時もあるが、レッドフラッグの兆候が見られないケースでは、これらの検査は不要である。 決まりきった作業の画像検査は、経費がかかり、病状を改善させる効果の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体に悪い作用を及ぼす。
腰の痛みの要因を特定診断できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。
画像診断検査は、腰痛の症状と関係性の無い異常部分を発見して、無意味な別の検査をさらに受けるように患者さんをうながし、患者さんを不安にする。 そうは言うものの、米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、増加した。
浜松市西区 腰痛 .
浜松  腰痛 .
浜松市東区 整体 腰痛 .