脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損じてはいけない腰背部痛を起こす疾患。
急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性があります。
整形外科的疾患のうち見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。 シビレていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺の出ているケースは腰部(ようぶ)の疼痛が主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。
通常では、背中・腰の痛みでは内科疾患を見そんじないために気を付ければ良い。
外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば診断がつくことが多い。 さらに、整形外科的病気なら熱、悪寒などは原則としてないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎体同士が触り、神経根を噛んでとても強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定された場合は神経学の検査の知識を用いて解剖学的診断やエックス線やMRIをやってみる必要があります。
脚への広がる疼痛があるケースには、椎間板障害の疑いが出て来る。
椎間板障害は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するということです。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の症状S1のみの症状となり.ます。
異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。
この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が関連している。
この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学検査で解剖学的診断を行うことが可能になります。 さらに定性的な所見として根症状を診る誘発検査などが使用できます。 特に使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を曲げない状態で下肢を上げる。
お尻~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状がある証拠になります。
上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRと言います。 FNS診断と言われているものもありうつぶせの姿位で膝関節を屈曲し下肢をもち上げるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に症状が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合は椎間板の障害ではない他の病気を可能性を疑う必要性があります。
考慮する場所に骨盤や股関節である。 股関節の病態の場合は股関節が外旋拘縮するケースたいはん、仰臥位で内旋障害があることがたいはん。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが必用です。 これは仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押す検査方法です。 痛みを訴えたら陽性で仙骨の病変が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
画像検査などで確定診断が着いた時は外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のときは次のような治療方法などが考えられる。
基本的には筋肉を鍛えて、痛みに負けないようにする以外対処法がなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。
体を使わないようにしていれば人体の備える治癒能力を働かして21日程度-12週間以内に自然回復する場合が大半である。 だが、安静になることができず完治しないうちに職務などを再開することで再度壊してその結果慢性的な腰痛にしているケースも普通にある。
外科手術が必須なのは重症の椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍がある時だけである。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」のため、治療法・施術方法は安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が普通であります。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック