整体と脊椎矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損なってはならない腰背部の痛みを発現する病態。
急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。
整形外科疾患疾病で見損なってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると好い。
しびれていどでは神経根症状の割合が高い。 麻痺が見られる時だと腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。 緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
普段の診察は背中・腰の痛みは内科的な病気を見誤らない為に気を配れば良いのである。
外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば判断ができることが多くある。 さらに、外科的疾病ならば発熱、寒気はおおむね無いことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意してほしい疾病
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎骨同士が接し、神経根を噛んでとても激しい振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想定できたケースは神経診断学の経験を使用して解剖学的判断や画像検査を試す必要があるようです。 下肢への放散痛が現れている場合は椎間板異常の可能性がでてくる。
ヘルニアは90%位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言われている。
脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの障害となります。
障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関連している。
これが低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的所見によって解剖学的判断を行うことができる。
より定性的な検査方法には根症状を診る誘発検査などあります。 特に利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけの状態で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。 殿部から膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の根症状あり可能性があります。 上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRと言う。
FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げる。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているときも椎間板病変ではない別の原因を可能性を考える必要があります。
可能性を考慮するポイントに骨盤・股関節などである。 股関節の病気の場合は股関節ががいせんで拘縮する時たいはん、仰臥位で内旋障害があるときが大半。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンテストなどが有用であります。 この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這いで仙骨を押圧するテスト法です。
疼痛を感じたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで判断が着いた状況は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次の対処法などが考えられる。 基本的には運動能力を強くし、痛みに耐えるようにすること以外どうしようもなく、サポートをすることのほかににできることはない。 動かないようにしていれば人体の獲得した自然治癒力を使って3週間ほど-12週間以内に自然に好くなるケースが大半である。 しかし、体を使わないようにしていられず良くならないうちにスポーツなどを再開することで再度壊してそれから慢性的な腰痛にしている事も数多い。
外科的処置が必要なのはひどいヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物などがある場合に適応されます。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なやり方が一般的です。




もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
慢性頭痛とマッサージ .