背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはならない背中の痛みを発病する疾病。
急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられる。 外科的疾病疾病で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。 痺れくらいでは根症状の起こっている割合の方が高い。
麻痺がある場合には腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。 緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 通常は、腰背部痛では内科疾患を見損じないために気を配れば良い。
整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも疼痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などを観れば確定診断が着くことが多くある。
さらに、整形外科的疾患であるならば発熱、寒気とかはおおむね存在しない。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上下の椎骨が触り、神経根を挟んで強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も近頃注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想像された状況は神経学の検査の経験を使って解剖学的な判断やエックス線・MRIをする必要がある。
下肢への広がる痛みが認められる場合には椎間板損傷の疑いが出て来る。 ヘルニアは90%ていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるということです。
脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となり.ます。
障害された神経根を調べるには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関係している。 この神経が低下すれば腰椎4番神経障害を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。
この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学所見により解剖学的診断をすることが可能になります。
さらに定性的な診察方法としては根症状を観る誘発診断が有効です。 特に使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査で仰向けで寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。
お尻~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありクロスSLRと言う。
FNSテストといわれているものもあり腹ばいの姿位で膝関節を曲げて脚をもちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に疼痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているケースでは椎間板ヘルニア以外の原因を考慮する必要があります。
考慮する箇所として骨盤や股関節などがあります。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋拘縮することが大半、仰臥位で内旋障害が出る場合がたいはん。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が効果的であります。 このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押すというものである。
疼痛が出てきたら陽性で仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
レントゲン・MRIなどで判断が着いた状況は外科手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のときは以下の治療などが考えられる。 基本的には体力を鍛えて、痛みに負けないようにする以外方法が無く、サポートをすることの他ににできることは他にない。
体を使わないようにすれば身体の持つ治癒能力によって21日間程度-12週間以内に自然に好くなる場合がたいはんである。
だが、安静にしてられず治らないうちに労働を再開することで再度発症してそれ以降慢性的な腰痛にしてしまう状況も多数ある。 外科的処置が必須なのはひどい椎間板異常(下肢の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や悪性腫瘍がある状況に適応されます。 強い「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術方法には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が普通である。




ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
ギックリ腰 .
カイロプラクティックで治す緊張型頭痛 .