骨格矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使い続けていると、筋力が弱まり悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に服用し続けると効用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬品が有効な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に出た時の患者の要求は、症状が全く回復することです。 しかし、慢性の腰痛のときには、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることです。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的にはまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 ほとんどの腰の痛い人は、それだけで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、とても安全なものである。 しかし、適量を超えて服用すると、肝臓障害を起こし、極端な過量では、死亡するときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れがあります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが改善されない場合に限って投与されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも優れているという証拠は少しも見つけられない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みがちゃんと改善してこない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の使用が有効かもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、中毒性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大きい。 オピオイドは、急性の深刻な状態が数々のトラブルを引き起こすような場合に、短期使用するのが適当です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使わない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みをかかえるシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると危険が伴うようなケースに、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、精神的な疾病がある人の内の一部の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにしばしば用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点での利点は期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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