骨格矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使い続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使い続けると薬効が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に対応した治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法としては、薬品が有用な時の薬物治療がある。 腰痛が最初に発病した時の患者さんの希望は、痛みが全て消失することです。 だが、慢性的な腰痛の時は、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるだけ改善させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 多くの場合まず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 だいたいの腰の痛い患者は、それだけで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、非常に安全な薬である。 だが、大量に使うと、肝臓障害を発症し、極端な大量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを発現する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンでは効かない場合に限って使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプが存在します。 効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いという医学的証拠は全然無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状が充分に減ってこない時には、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使用すると、常習性になる可能性があり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大きい。 オピオイドは、急性のひどい痛みが数々の問題を起こす様な場合に、短期間のみ用いるのが適切です。 専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期に使ってはいけないと注意している。 慢性の腰の痛みをかかえる高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きいリスクが伴う様なケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な症状がある患者の中のある種の患者たちに、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に時どき投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の回復をもたらすが、長い目で見た利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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