脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に着け続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると作用が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬が有益な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが初めに発症した時の患者の望みは、症状が全く無くなることである。 しかし、慢性腰痛の時には、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り改善させることです。 症状への薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通であればまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 ほとんどの腰部痛の人は、それのみで充分。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、大変安全な薬です。 だが、過剰に接取すると、肝臓障害を起こし、極端な大量接取では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など発現する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効かない場合に限って利用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いという証拠は全然見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状がちゃんと減ってこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短期間の利用が有効時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使うと中毒性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重篤な状態が数々のトラブルを発生させる様なケースに、短い間だけ用いるのが妥当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わない方がよいと勧告している。 慢性の腰部の痛みを持つシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴うケースに、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、神経病的な疾病がある人の中のある特定の患者達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さんに効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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