カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも使用し続けると、筋肉が弱まり悪化するため、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使い続けると作用が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬が効果的なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に起こった時の患者さんの要望は、症状がまったく無くなることである。 しかし、慢性的な腰痛のケースには、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるかぎり回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 多くの場合最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 大半の腰の痛い人は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、大変安全です。 しかし逆に、大量に接取すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な大量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目がありますが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが改善されない場合に限って投与される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類が存在します。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているとするエビデンスは全く見当たらない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛がちゃんと引いてこない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の使用が必用場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると依存症になる懸念があり、また、他の薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険が大である。 オピオイドは、急性の重症の症状が数々のトラブルを生ずるようなケースに、短い間利用するのが適当であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方が良いと忠告している。 慢性の腰の痛みを有する年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う様なケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な症状がある人の中のある特定の人々に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人達に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにときおり投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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