背骨矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 いつも付け続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると中毒性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬品が有効なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発症した時の患者さんの要求は、痛みがすべて消えることである。 しかしながら、慢性的な腰痛の場合は、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的には最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 大半の腰部痛の患者は、それで充分です。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、非常に安全な薬であります。 だが、過剰に使うと、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など発現する可能性があります。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは回復しないケースに限って使用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いという科学的証拠は少しも見付けられない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みがちゃんと減らない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の利用が効果的時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると中毒性になる危険があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くのトラブルを起こすような時に、短期間だけ使うのが適切であろう。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使用しないほうがよいと助言している。 慢性の腰部の痛みを有する年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴う場合に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、神経病的な症状がある患者の内のある特定の患者達に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さんに効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点での利点はありません。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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