カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使用し続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると効用が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に合わせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰部の痛みが回復するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬品が有効なケースの薬物治療がある。 腰痛が発症した時の患者さんの希望は、痛みがすべて消失することです。 だが、慢性的な腰痛のケースは、治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り改善させることになります。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的にまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大半の腰部痛の人は、それで充分である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、非常に安全な薬である。 しかし逆に、過量に服用すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する可能性がある。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが回復しないケースに限って利用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。 効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬剤よりも優れているとする根拠は少しも見付けられない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛があまり引かないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の投薬が有効な場合もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると常習性になる可能性があり、また、他の薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大である。 オピオイドは、急性の重症の状態が様々な問題を生ずる時に、短い間だけ使用するのが適切です。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいと注意している。 慢性の腰部の痛みを持つ年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴うようなケースに、オピオイドが使われるかもしれない。 また、精神的な痛みがある人の内の特定の患者に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してたびたび投与されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の改善をもたらすが、長い目で見た利点は無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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