カイロプラクティック・整体と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時使い続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使い続けると薬効が弱くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術しても、腰の痛みが消えるとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬品が有効な場合の薬物治療がある。 腰痛が初めに出た時の患者の望みは、症状が完全に消失することです。 だが、慢性的な腰痛の時は、治療の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 基本的には最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、非常に安全である。 しかし逆に、大量に利用すると、肝障害を発症し、極端な過剰摂取では、死亡する時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるが、よりもさらに大きな副作用の危険があります。 例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを引き起こす可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンでは改善されないケースにかぎって利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているという医学的証拠は全く見付けられない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛があまり落ち着かない場合では、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が必用かもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使うと依存症になる可能性があり、また、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の深刻な疼痛が多くの問題を引き起こすような場合に、短期間用いるのが適当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と連続して使用しない方が良いと助言している。 慢性の腰痛をわずらうシニアの人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う様なケースに、オピオイドが利用されるケースもある。 また、精神的な症状がある人の中のある一部の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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