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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに苦痛発赤などを生じる病態を指す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所によって、学会の政策、カルチャーや暮しや慣わしが違っていても腰(こし)の疾病の発症の度合いは比較的同じである。 WHO世界保健機関の通知では以下のように述べられている。 「腰部(ようぶ)の疼痛の発症する割合や有病割合は世界のあらゆる場所でほぼ同じです。 腰部の症状は仕事を休む理由の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の痛みの原因は、生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは仕事中・家事労働中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部の病気の生涯発症する割合は84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、多くのクランケの腰(こし)の病気は、要因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛のようです。 この点についてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を示唆しています。
米国アメリカでは腰部の疼痛により12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、国民の80%強が一生涯において腰痛(ようつう)を体験する。 大半の人は腰部の病気を主張してもエックス線やMRI診断で原因が診つけられない場合もあります。
原因が見つかるときでもその異常個所が腰(こし)の疾患の原因とはかぎらず、腰(こし)の症状患者の80パーセントが病因箇所が特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるものは15%程度であり、あとの85パーセントくらいは、原因の断言できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常が、認められても、その異常部位が腰部(ようぶ)の症状の要因のとは断定できません。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢者にはありふれており、エックス線やMRIでは、ほとんどの高齢の方にはみうけられるが、大抵の場合には、それは腰の疼痛の原因ではない。
それは、時々外科手術を行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰の疾病が軽快することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰なテンションが加わることで、筋肉繊維が過度に緊張する為にひきおこされる腰(こし)の痛みです。
過度な負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋肉繊維などにも力が入る。 すると崩れた均衡回復しようと腰の筋肉に負荷が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の痛みが、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛と言われます。
精神的な不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関係があります。 急性の腰の症状から慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の三大要因一つにイアトロジェニック病があるそうです。 1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とはわかりやすく言いますと、病院の治療で引き起こされた死のことです。
医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家族への不満、不安、緊張、、抑うつ)。
肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、そんなにない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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