カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると作用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰部の痛みが改善するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が有用なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが最初に発病した時の患者さんの要望は、疼痛が全て無くなることです。 だが、慢性的な腰痛の場合には、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできる限り改善させることに変わる。 症状への薬物治療は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常であればまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大抵の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、すごく安全な薬である。 しかし逆に、大量に使用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死に至るケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるようですが、よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れが考えられます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンが効かない時に限って使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 効果を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとする科学的根拠は全く見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 疼痛があまり落ち着かないケースでは、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の投薬が有用時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると習慣性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大きい。 オピオイドは、急性のひどい状態が多くの問題を引き起こす様な場合に、短期間だけ用いるのが適当です。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期継続して使わないほうがよいと勧告している。 慢性腰痛を有する高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う様なケースに、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な痛みがある患者の中の特定の人達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して往々にして用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の症状の改善をもたらすが、長期的なメリットは、見られない。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログsigur ros



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