背骨矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けると、筋力が弱くなり悪化するので、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間使い続けると作用が弱まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病状にあわせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰部の疼痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が有用な場合の薬物治療がある。 腰痛が発症した時の患者さんの望みは、疼痛がまったく無くなることである。 だが、慢性の腰痛のケースは、治療法の目標は、症状をコントロールして機能をできるだけ回復させることです。 疼痛への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 だいたいの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、非常に安全な薬であります。 だが、適量を超えて接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量接取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険があるようです。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など誘発する可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効果無い時にかぎって利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効果の度合いを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも優れているという証拠は全くありません。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛がちゃんとよくならない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短期の使用が必用な場合もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると常習性になるリスクがあり、また、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重症の状態が様々なトラブルを発現するケースに、短い間だけ用いるのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使わないほうがよいとアドバイスしている。 慢性腰痛をかかえる高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴う場合に、オピオイドが使われるかもしれない。 また、精神的な症状がある患者の中の限定された人達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時どき投与されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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