骨盤矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時使用し続けていると、筋肉が弱まり悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間使用し続けると効果が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰部の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬品が有効な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが発症した時の患者さんの望みは、疼痛がまったく消えることです。 しかし、慢性的な腰痛のケースは、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能をできる限り改善させることになります。 症状への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 普通の腰の痛い患者は、それだけで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、すごく安全な物である。 しかし、過量に接取すると、肝臓障害を誘発し、極端な大量接取では、死に至るケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるが、より大きな副作用の危険性がある。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など発現する可能性が懸念されます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは効かない時にかぎって投与されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いという証拠は全くない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 病状がちゃんと減少してこない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が効果的場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる可能性があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性の重篤な症状が数々の問題を引き起こすような時に、短期間だけ利用するのが妥当であろう。 専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みをかかえる高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴うケースに、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な病状がある患者の内のある種の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さん達に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時どき用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長期的な価値は、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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