背骨矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも着け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使い続けると効果が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬品が有益な時の薬物治療があります。 腰痛が最初に起こった時の患者さんの望みは、症状が完全に回復することです。 しかしながら、慢性の腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ回復させることです。 痛みへの薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 多くの場合まず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 ほとんどの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分です。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、すごく安全である。 しかし逆に、通常よりも多く利用すると、肝障害を発症し、極端な過剰摂取では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを起こす恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効果ない時に限って利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも優れているとする証拠は少しも見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 症状が満足に引いてこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が有用かもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと依存症になる懸念があり、また、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクがある。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが様々なトラブルを発生させる様な場合に、短期間だけ利用するのが適当であろう。 専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と連続して使用しない方がよいと勧告している。 慢性の腰痛を持っている高齢の人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な疾病がある人の中の限定された患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さん達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での利点は無い。 それらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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