背骨矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使用し続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功したとしても、腰部の痛みが消失するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬品が有益な時の薬物治療がある。 腰痛が初めに出た時の患者さんの望みは、疼痛が完璧に回復することである。 だが、慢性の腰痛の場合には、治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通ならまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 ほとんどの人には、それのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、すごく安全な薬です。 だが、大量に接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がある。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを発現する可能性があります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効果無い時に限って使用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在します。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも優れているとする証拠は少しも見つけられない。 安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みが充分に落ち着いてこない場合では、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると習慣性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れがある。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が数々のトラブルを起こすような場合に、短い間だけ用いるのが適当であろう。 専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期継続して使用しない方が良いと助言している。 慢性の腰部の痛みを有する高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様な時に、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、神経病的な痛みがある患者の中の特定の患者たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無い。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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