手技療法(整体)と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常時着け続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間飲み続けると効果が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが改善するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬品が有効なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが発病した時の患者の要求は、痛みが完全に無くなることである。 しかしながら、慢性の腰痛の時には、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能な限り改善させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通であれば初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 多くの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、大変安全な薬であります。 しかし逆に、規定以上に使うと、肝障害を誘発し、極端な過量では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発症する可能性がある。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ない時に限って利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする科学的根拠は少しも見付けられない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がちゃんと減ってこない時には、モルヒネのようなオピオイドの短期の利用が有効場合もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると常用性になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性が大きい。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々のトラブルを発生させる場合に、短期間のみ使うのが妥当です。 腰痛の専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しないほうがよいと忠告している。 慢性腰痛を抱える高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴う様なケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、精神的な疼痛がある患者の中のある種の患者達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時折使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た利点は見られない。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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