カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

2016年9月23日
/ / /
カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見逃してはならない背中・腰の痛みを発病する疾患。
急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。
外科的疾患疾病で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。
シビレていどでは根症状の起こっている可能性が高い。
麻痺のあるケースだと腰の疼痛が主訴になりません。
緊急手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。 初診時は、背中・腰の痛みは内科的疾患を見逃さないように気を配れば良い。
外科的な病態ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変わるのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などをみれば判断が着くことが多くある。
さらに、外科的な疾病なら熱、悪寒とかは基本ないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意しなければならない疾患
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上下の椎骨同士が触り、神経根を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論できた状況は神経診断学の知識と経験を使って解剖学的診断やCTやMRIをやってみる必要があります。 下肢へ放散痛が出現している状況は、椎間板の異常の疑いが出てくる。 椎間板障害は9割程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するとされている。
脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。 障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。
この神経が機能の低下を起こせばL4機能障害を考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学テストにて解剖学的診断を行うことが可能です。
さらに定性的な検査方法として根症状を観る誘発検査など有用です。 すごく使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰臥位の状態で膝関節を曲げない状態で脚を上げる。 殿部から膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の根症状あり証拠になります。 挙上した脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRという。
FNS検査と言われているものもあり腹這の姿勢で膝関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に苦痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がある時もヘルニアではない別の疾患を可能性を考える必要がある。
可能性を考慮する所として股関節や骨盤があります。
股関節の疾病の場合は股関節ががいせんでこうしゅくとき多く、仰向け姿位で内旋障害が出る状況が多い。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストなどが有効であります。 この検査方法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押圧する検査法です。
痛みが陽性で仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いた時は外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の時は以下のような治療などが考慮される。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外方法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはない。 安静にすれば人体の獲得した自然治癒を使って3週間程度-12週以内に自然に好くなることがほとんどである。
だが、動かないようになれずあまり回復しないうちに職務を再開したことで再度壊してそれ以降慢性的な腰の痛みにしている例も珍しくない。
手術が必要なのは症状のひどい椎間板の異常(脚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌などがあるケースに適応されます。 強烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術法は安静にして経過観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が一般的である。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
緊張型頭痛と骨盤矯正 .

Comments are closed.