骨格矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない腰背部痛を発病する疾病。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性があります。 整形外科的疾病疾患で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良い。 痺れ程度では神経根症状の起こっている割合が高い。
麻痺の発症している場合では腰痛(ようつう)が主訴にならない。
急な手術となるのはのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。 初診時は、腰背部痛は内科的な病気を見誤らないように気を付ければいい。
整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば決定診断がつくことが多くある。 また、整形外科的な疾患であるならば発熱、悪寒はおおよそない。
No.51
緊急性はないものの注意しなければならない病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎骨同士が触り、神経根を挟んでとても強い振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も現在注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測されたケースは神経学の検査の知識を用いて解剖学的な診断やエックス線・MRIをやってみる必要性があるようです。
下半身への放散痛があるときには椎間板障害の疑いが出てくる。
椎間板障害は9割位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症すると言うことです。 脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。 障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関っている。
この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的テストより解剖学判断を行うことができる。 さらに定性的な診察方法としては神経根症状を見る誘発試験などある。
すごく使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰向けで横になって膝を伸展した状態で脚を上げる。
殿部から膝の下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。
上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRと言われています。 FNSテストと言われているものもありうつぶせの状態で膝関節を屈曲し下肢をもち上げるテスト。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが観られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでている場合は椎間板ヘルニアではないそれ以外の原因を可能性を考える必要がある。
可能性を考える部分には股関節・骨盤などがあります。
股関節の病気のケースは股関節が外旋こうしゅくケースたいはん、仰臥位で内旋障害があるときが大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験などが必用である。 この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這で仙骨を押す方法です。
痛みが陽性で仙骨の異常が想定できる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで決定診断が着いた時は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の状況は以下の対処法が考慮される。 基本的には筋繊維を鍛えて、痛みを克服するようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。 体を使わないようにしていたならば人体の備えている自然治癒力を働かせて21日程度~12週以内に自然に好くなることがたいはんである。
だがしかし、動かないようになることができずあまり回復しないうちに労働などを再開することで再度悪くしてその後慢性的な状態にしているケースも少なくない。
外科的処置が必要なのは重度の椎間板損傷(脚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や腫瘍とかがあるときに適応されます。
強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療・施術法には安静にして経過をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なものが一般的です。




整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
緊張型頭痛と骨盤矯正 .