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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に疼き炎症などを感じ取る状態を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所によって、学会の方針カルチャーや暮らしや習わしが異なっても、腰(こし)の疾患の発症の頻度は比較的一定である。 WHOの文書は、後述のように語られている。
「腰の疾病の発症の比率や有病割合はそれぞれの土地のあらゆる場所でだいたい同じです。
腰の症状は、世界で休業する要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の痛みの原因は、生活の中での姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは就業中・家事などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州での腰部の疼痛の一生涯発症確立は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数人の腰痛(ようつう)は要因を特定できない原因不明の腰痛である。 こ現状に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を指摘しています。 米国は腰部の病気になった為に1年間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本国民においても腰(こし)の疾患が有訴者率第一位(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント強が一生において腰部の疾患を経験する。 多くの人々は腰(こし)の痛みを訴えているが、レントゲン・MRI診断で病変箇所が見当らないようなケースもあります。 異常が発見された時でもその病変が腰部(ようぶ)の疾病の原因とはかぎらず、腰部(ようぶ)の病気患者の80パーセントが病変場所がわからない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の分かるものは15%くらいであり、それ以外の85%くらいは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI異常が、見られてもその所見が即腰部の痛みの要因のとはかぎらない。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれていて、画像検査では大方のお年寄りにはみうけられるが、ほとんどのケースは、それは腰の疼痛の原因ではない。
そのことは、時々外科手術を実施する根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部の病気が治癒することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな力が掛かることで、筋肉繊維が過度に緊張する為に起きる腰部の疼痛なのです。
許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉なども緊張する。
その結果崩れたバランスを適応しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛という。 精神的な不安や心理的ストレスなどの心因性要素の関係が大きい。 突然の腰部の痛みから慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の3大要因1つにイアトロジェニック病があるようです。 1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと医者の治療により起こされた死です。
医療や薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(力仕事介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。 腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による腰椎・椎間板・神経などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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