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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰に痛み、炎症などを生じる様態を指す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で行政の政策カルチャーや生活、仕来りが違っていても腰(こし)の疾病の発症する割合は、だいたい一定である。 WHO世界保健機構の通知ででは次のように評されている。
「腰の疾患の発症の比率や有病割合はおのおのの土地のあらゆる場所でだいたい変わりないのである。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界で仕事を休業する理由の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の要因は骨格の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、欧州ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰(こし)の疾患の生涯発症の比率は84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数人の腰部の疾病は、要因をつかめない原因不明の腰痛である。 この事に関して、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘しています。 アメリカは腰部の痛みにより12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が失われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の病気が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、国民の8割強が生涯において腰の病気を経験している。 多くの人は腰部(ようぶ)の疾病を主張してもレントゲン・MRIで原因が分からない場合も多くある。 異常があるときでもその箇所が腰痛(ようつう)の要因と断定できない場合も多く、腰部の病気の人の80パーセントが疾病部位の、特定されていない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定が明確なものは1.5割くらいであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の判断できない非特異的腰痛である。 CTやMRI病変部位が認められても、その部位が腰の疾病の原因とは特定できません。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、エックス線やMRIでは、たいていのお年寄りにはみうけられるが、大方のケースでは、それは腰部の症状の原因ではない。
それは、時々外科的処置行う理由にされるが、その手術が成功して最終的に腰の疾患が軽快することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度なストレスが掛けられることで、筋肉繊維が過緊張するためにに引きおこされる腰部(ようぶ)の疾病なのです。
許容範囲を超えたストレスを強いられると、交感神経はいつも優位になり活性化し緊張を加えられ、他の筋肉組織も力が入る。 その結果バランスを回復しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言います。
精神的な不安や心理的なストレスなどのメンタル因子の関与が大きい。 急性の腰部の疼痛から慢性の腰痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大要因一つにイアトロジェニック病というものがあるようです。 1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのはわかりやすくいうと医者により起こされた死。 医療ミスや薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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