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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰周りに疼痛炎症などを生ずる様を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
場所によって学会の方針、文化や暮しや仕来たりが違っても、腰部(ようぶ)の痛みの発症の比率は、比較的一定である。 世界保健機構WHOの書物では、このように記載されている。
「腰(こし)の病気の発症の比率や有病割合はそれぞれの土地の至る所でほぼ同じである。
腰(こし)の疼痛は、世界で仕事を休まなければならないりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の原因は、骨格の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以後、欧州では職務中・炊事洗濯中などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州での腰部(ようぶ)の症状の生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、多数クランケの腰部(ようぶ)の疾患は、原因をつかめない非特異的腰痛である。 この点について、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を指摘している。 米国アメリカでは腰痛(ようつう)のために1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部(ようぶ)の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント強が一生涯において腰(こし)の疾患を経験しています。 多くの人は腰部の疾病を主張してもレントゲンやMRIで原因が分からないような状況も多い。
異常個所が特定されたとしてもその異常個所が腰(こし)の疾病の原因とは限らず、腰(こし)の痛み患者の80%は病原部位が、特定されていない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の断定できるものは1.5割ほどであり、あとの8.5割くらいは、原因の断定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI異常が認められてもその異常個所が腰部の痛みの原因だとは特定できません。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板障害や脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIでは大半の年寄りには認められるが、ほとんどの場合は、それは腰(こし)の疼痛の要因ではない。
それは、ときどき外科的手術する根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的に腰(こし)の疼痛が治ることはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なストレスが掛かることで、筋肉が過度に緊張する為にに起きる腰部(ようぶ)の病気である。
過剰な負荷を加えられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織なども緊張する。 その結果バランスを回復しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾病が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛です。
心理的な不安やストレスなどの心因性要素の関係があります。 突然の腰部の疼痛から慢性的な腰部の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というものがあるようです。 1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は分かりやすく言いますと、医者の治療で起こされた死です。 医療や薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくこともある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。 腰に無理のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、そんなにない。 脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州での指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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