手技療法(カイロプラクティック・整体)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも着け続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に服用し続けると作用が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に対応した治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬品が効果的な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが発病した時の患者さんの要求は、症状が全く消失することである。 しかしながら、慢性の腰痛のケースには、治療の目標は、症状を制御して機能を可能な限り回復させることに変わる。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 普通であればまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 多くの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分である。 アセトアミノフェンは、本来の量であれば、大変安全な薬であります。 しかし、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を発症し、極端な過量では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効果があるが、よりさらに大きな副作用の危険がありえます。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果ないケースにかぎって利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類がある。 効果のほどを考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いという医学的根拠は少しも無い。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが満足に落ち着かない場合では、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使うと常用性になるリスクがあり、またさらに、他の薬と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な疼痛が様々な問題を起こすようなケースに、短い間だけ用いるのが妥当です。 専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使用すべきでないとアドバイスしている。 慢性の腰痛を抱える高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う場合に、オピオイドが投薬されるケースもある。 また、精神的な疾病がある患者の内の一部の人々に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人達に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してときおり投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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