手技療法と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時付け続けると、筋力が弱まり悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期服用し続けると効果が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術がうまくいったとしても、腰部の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬が有用なケースの薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発病した時の患者の望みは、疼痛がすべて回復することです。 しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく回復させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通であればまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大半の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分である。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、非常に安全な薬である。 だが、規定以上に使うと、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死にいたることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを起こす可能性があります。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンでは改善されない場合に限って利用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがあります。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いとする医学的根拠は少しも無い。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 症状が充分に良くなってこない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が効果的場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと中毒性になるリスクがあり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れがある。 オピオイドは、急性のひどい症状が様々な問題を発生させる場合に、短い間だけ用いるのが適当であろう。 専門家の集団は、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期的に使用しない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰痛を持っている高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様な時に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の中のある特定の患者達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時として投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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