カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見のがしてはいけない腰背部痛を発生する病態。
急性の圧迫病態を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられる。
整形外科疾病疾病で見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良い。 シビレ程度では根症状の割合が高い。
麻痺の見て取れるケースは腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。 いきなりの手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 普段の診察では、背中の痛みでは内科学的疾患を見のがさないために気をつければいい。
整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば確定診断が着くことが多い。
また、外科的疾病ならば熱、寒気とかは大体無い。
No.51
緊急性はないけれども注意するべき疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上下の椎体が触り、後根神経節を噛んで激烈な振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像されたケースは神経診断学の経験を使って解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIをする必要があります。 脚への広がる疼痛があるときは、椎間板障害の見込みがでてくる。
椎間板異常は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言われている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害であればL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。
障害された神経根を見つけるには筋力、反射、知覚などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。 この神経が低下すれば腰椎4番障害を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学的テストで解剖学判断を行うことができる。 さらに定性的な検査方法には根症状を見る誘発診断などが利用できます。
すごく知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態で脚を上げる。
お尻から膝の下に痛みを訴えたらL5,S1の神経根症状が存在するということになる。
上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRという。
FNSテストと言われるものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿部前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合も椎間板ヘルニア以外の病態を考慮する必要がある。
可能性を疑う所として股関節や骨盤などです。 股関節の病気のときは股関節が外旋で拘縮する時大半、あおむけで内旋障害が出るときが多い。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが有効であります。 このテスト法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を押すテスト法です。 疼痛が出現したら異常ありで仙骨の異常が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで確定診断が着いた状況は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下の対処が考えられる。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをするのほかににできることはあまりない。
安静にしていれば身体の持つ自然治癒で21日ほどから12週以内に自然に好くなることが大多数です。 だが、体を使わないようにしていられず完治しないうちに作業を再開したことで再発してそれから慢性的な疼痛にしている状況も少なくない。
外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板損傷(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応されます。
強い疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術は安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な処置が普通である。




骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
猫背矯正 .
偏頭痛と整体 .
Sidebar