骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そこなってはいけない腰背部痛を発症する病気。
急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応が考えられます。
整形外科的疾病疾患で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。
しびれ程度では根症状の可能性が高い。
麻痺の出ている時では腰部(ようぶ)の症状は主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。 初診時に、背中・腰の痛みは内科的疾患を見誤らないようにすればいいのである。
整形外科的な疾患ならば過去の疾病(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンをみれば判断がつくことが多い。
さらに、整形外科的な疾病であるなら発熱、寒気は原則存在しないことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意すべき病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上下の椎体同士が接し、後根神経節をはさんでとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測できた時は神経診断学の知識を利用して解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要性がある。
脚への広がる痛みが出ているときでは椎間板ヘルニアが疑わしくなる。
椎間板の異常は9割位が腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発生するという。
脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害であった場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の異常S1だけの障害となります。
障害された神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。
これが低下すれば腰椎4番神経障害を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関っている。
この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学検査にて解剖学的判断を行うことができるようになります。 さらに定性的な所見として根症状を観る誘発テストなど利用できます。
すごく有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストで仰臥位(ぎょうがい)で膝関節を伸展した状態で脚を上げる。
お尻から膝下に疼痛を発現したらL5,S1の神経根症状を持っているということです。 上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。 FNSテストと言われるものもあり腹ばいの姿位で膝関節を曲げて下肢をもちあげる検査。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛があるときも椎間板の異常以外の原因を可能性を疑う必要があります。
可能性を疑う部位には股関節や骨盤などがあります。
股関節の病態の場合は股関節が外旋こうしゅくことがたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースが大半。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが効果的なんです。
このテスト方法は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を圧迫する検査です。 痛みが陽性で仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
画像診断などで確定診断がついた時は外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断の場合は以下のような治療法が考えられる。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに耐えるようにすること以外方法が無く、腰のサポートをするの他ににできることはあまりない。 安静にしていたならば体の備える治癒能力を使って21日間ほど-3ヶ月以内に自然回復する場合がほとんどである。
だがしかし、体を使わないようにしていられず完治しないうちに労働などを再開したことで再度発症してそれ以降慢性的な症状にしている事も多数ある。 外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板ヘルニア(下半身の麻痺や運動麻痺のひどいもの)や腫瘍があるときにです。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術法には安静にして様子をみるか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が一般的です。




産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
脊柱側彎症を改善する .
肩凝り(肩こり)を改善するカイロプラクティック .
Sidebar