手技療法(カイロプラクティック)脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時着け続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使用し続けると作用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功したとしても、腰痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が効果的な時の薬物治療がある。 腰痛が初めに発病した時の患者さんの望みは、痛みが全て消失することである。 だが、慢性の腰痛の時には、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般にまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 大抵の腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、とても安全な薬です。 しかし、大量に使用すると、肝障害を発症し、極端な過量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れがあります。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっており、アセトアミノフェンが回復しない時にかぎって投与されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているという根拠は少しも見つけられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みが充分に回復してこない時では、モルヒネのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用かもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを用いると常習性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れが大である。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを生じる場合に、短期使用するのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期に使わない方が良いと勧告している。 慢性の腰部の痛みを抱える年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う様な場合に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の内の限定された患者に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時どき使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見た価値は、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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