カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常に着け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると薬効が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰痛が発病した時の患者さんの要求は、疼痛が完全に回復することです。 しかし、慢性腰痛のときは、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常であればまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 多くの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、通常の量を使用するのには、すごく安全なものである。 しかし、通常の量を超える量を使用すると、肝障害を発症し、極端な過量では、死に至るケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効能がありますが、よりも大きな副作用の危険があります。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンでは改善されないケースに限って利用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類があります。 効能を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているとする根拠は少しもない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛がちゃんと落ち着かない時では、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が有効な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると習慣性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くのトラブルを発生させるような場合に、短期間利用するのが適切であろう。 専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しない方がよいと注意している。 慢性の腰痛をわずらう年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用するとリスクが伴うような時に、オピオイドが使われるかもしれない。 また、神経病的な痛みがある患者の内の特定の人達に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、ありません。 それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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