整体と脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常に使い続けていると、筋肉が弱まり悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると効果が薄まるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功したとしても、腰の痛みが回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬品が効果的な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発症した時の患者さんの希望は、痛みが完璧に回復することである。 しかし、慢性腰痛の時には、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能を可能なかぎり回復させることになります。 症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般に一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 多くの人には、それで充分です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使うのであれば、大変安全な薬です。 しかし逆に、通常の量を超える量を使うと、肝臓障害を起こし、極端な過剰摂取では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発症する可能性がある。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かないケースにかぎって使用します。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、種類があります。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているとする科学的証拠は全くない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みが満足に回復しない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを用いると依存症になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する可能性がある。 オピオイドは、急性のひどい痛みが様々なトラブルを起こすような時に、短期間のみ使うのが妥当です。 専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使用しない方がよいと勧告している。 慢性の腰痛を有するシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、神経病的な痛みがある人の中のある種の人々に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時々使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の改善をもたらすが、長期的なメリットは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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