骨盤矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に着け続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間使用し続けると作用が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬が有効な時の薬物治療があります。 腰痛が初めに発症した時の患者さんの要求は、症状がすべて消えることである。 しかしながら、慢性の腰痛の場合は、治療の目標は、症状を制御して機能をできるかぎり改善させることです。 症状への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 一般的にまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDです。 だいたいの患者は、それで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、すごく安全なものである。 しかし逆に、規定以上に服用すると、肝障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死に至ることもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは効果ない場合に限って使用される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする根拠は全く見当たらない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みがあまり引いてこないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の利用が効果的時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると常習性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々の問題を生じるケースに、短期用いるのが適切です。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使ってはいけないとアドバイスしている。 慢性の腰の痛みをかかえるシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きい危険が伴うような場合に、オピオイドが利用されるケースもある。 また、神経病的な痛みがある人の内の特定の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に時どき利用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の回復をもたらすが、長い目で見た価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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