骨盤矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に付け続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使用し続けると薬効が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬が有効なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者さんの要望は、疼痛が全く無くなることです。 しかしながら、慢性的な腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるかぎり回復させることになります。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 だいたいの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、規定の使用量では、非常に安全な薬です。 しかし、過量に服用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など引き起こす恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが改善されない場合にかぎって投与されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在します。 効能を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする根拠は全く見つけられない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛がしっかり引いてこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が有効かもしれない。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、中毒性になる危険があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性のひどい症状が様々なトラブルを引き起こす様な時に、短期間だけ利用するのが妥当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰痛を持つシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると大きいリスクが伴うような場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な疼痛がある患者の内の限定された患者達に、オピオイドは役に立つかもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的な価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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