脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常時使用し続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使い続けると作用が無くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が有益なケースの薬物治療がある。 腰部の痛みが最初に出た時の患者の要求は、痛みが完全に消失することです。 しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をできるだけ改善させることです。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常であればまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 たいていの人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、すごく安全である。 しかし、大量に服用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量では、死にいたる時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患などを発症する可能性が考えられます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが効果ないケースにかぎって利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプがあります。 効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いとする科学的証拠は少しも無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰痛が満足によくなってこない時には、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が必用かもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると中毒性になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大きい。 オピオイドは、急性のひどい症状が多くの問題を引き起こす時に、短期利用するのが妥当です。 専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用すべきでないと注意している。 慢性の腰痛をわずらう年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な病状がある人の内のある種の人々に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時折使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長期的なメリットは、期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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