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背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも付け続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に服用し続けると効果が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療として、薬品が効果的な時の薬物治療がある。 腰の痛みが発症した時の患者さんの希望は、痛みが全て消えることです。 だが、慢性の腰痛のときには、腰痛治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的にはまず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使うのであれば、とても安全な薬であります。 だが、通常の量を超える量を利用すると、肝障害を誘発し、極端な過量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があります。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発症する恐れがある。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンが改善されない場合に限って使用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプがある。 効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているという証拠は少しもない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛が満足に回復しない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の利用が有用時もあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと常用性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる恐れがある。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が様々な問題を起こすケースに、短期間だけ用いるのが適切であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいと助言している。 慢性の腰痛を有するシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用される場合もある。 また、神経病的な症状がある患者の中の限定された人たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにたびたび投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的な利点は見られない。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログradiohead



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