腰痛、カイロ、整体院

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腰痛の改善

腰痛(ようつう)とは、腰に痛み、発赤などを生じる状態を指し示す一般的な語句。


世界の腰痛事情。

地域・場所で、学会の政策カルチャーや暮らしや慣習が異なっていても腰部(ようぶ)の痛みの発症する確立は比較的同じである。

世界保健機関(WHO)の通知ででは以下のように言っている。

「腰の痛みの発症の度合いや有病割合は、世界の多くの場所でほぼ同じです。

腰部の痛みは、世界各国で休業する要因の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰の症状の苦痛の原因は普段の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州ヨーロッパでは仕事中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。

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急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部の病気の一生涯発症の頻度は84%で、有病割合は23%であります。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、多数人の腰部(ようぶ)の痛みは要因を断定できない原因不明の腰痛だということです。

このことに関して、ナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘しています。

米国アメリカは腰(こし)の疾病の為に、1年間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。


日本の腰痛事情。

わが国においても腰の痛みが有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、国民の80%強が一生涯において腰部(ようぶ)の痛みを経験しています。

大半の人は腰(こし)の疾病を訴えてもレントゲンやMRIで原因が見つけられないようなことも多くあります。

病原が発見された時もその部位が腰の症状の原因とは限らず、腰部の疼痛の人の8割が要因部分が特定されない(原因不明の腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰(こし)の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定できるものは15%ほどであり、残りの8.5割ほどは、要因の分からない非特異的腰痛である。

画像検査で病変部位が、見付かったとしても、その所見が即腰部の症状の要因のとはかぎらない。


年配者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方には非常にありふれており、エックス線やMRIで大半の高齢者には見られるが、たいていのケースでは、それは腰部(ようぶ)の痛みの原因ではありません。

それは、ときどき手術をする理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の疼痛が消失することは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいな負荷がかかることで、筋繊維が緊張するために引き起こされる腰の症状であります。

許容範囲を超えたストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉などにも力が入る。

その結果傾いた均衡回復しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が出現する。

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慢性腰痛。

腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛と言われます。

心理的不安や精神的ストレスなどのメンタルの関りが大きい。

突然の腰の痛みから慢性的な腰の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

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イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があるそうです。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者の治療で引き起こされた死です。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死です。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要素(家族への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI高値)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパでの指針では、腰痛は、疾病でなく、症状である。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎に異常な状態を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負担のかかる動きと突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグと言われている兆候がある時は、大変な病気が発見されるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要である。

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大変な疾病が発見されれば、急いで手術や投薬が必要だったり、特別な治療を要する可能性があります。

だからと言って、レッド・フラッグの兆候が出ているからといって、必ずしも重大な疾患があるわけではない。

深刻な疾患が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているたいていの腰痛保持者は、危険な、病気を持っていない。

もし、レッド・フラッグの徴候が全くないのであれば、症状出現後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有用でないことが示唆されている。

エビデンス大半のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。

骨の折れた部分を探し当てる手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、かなりの怪我などである。

癌を探し当てるための最も良い手がかりは、患者の病歴である。

その他の要因を除くことができれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、通常は、原因をはっきり定めることをせずに対症的に治療される。

抑うつや薬物濫用など、判断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性があります。

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日本での腰痛のガイドライン。

我が国の指針では、次のような状態を危険なサインンであると言っています。

※腰の障害の発症する
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。

※時間や
動作に関係ない腰の痛み。

※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。

※栄養不良

※体重減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状がある場合や、改善しない神経学的な容態が継続する事例や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのが望ましい。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、早期にMRIまたはCTの検査をすることが好ましい。

椎間板の疾患を発見するのには、CTよりMRIの方が少々勝っている。

脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアでは、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部の椎間板造影は、症状のひどい腰痛が続く場合に、腰の痛みの原因になる椎間板の障害部位を発見するのに有用であろう。

同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、要因の箇所を探し当てることを目的で用いられることがある。

このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断するために検査として用いるのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。

その他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。

腰痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れるとても多い症状のうちの一つです。

多くの場合、痛みは、2、3週間しか継続せずに、自然に消え去る風に見えます。

医学会のアドバイスでは、既往歴と診察結果が、腰痛の要因となるある特定の障害の存在を暗示しないのであるならば,エックス線検査やCT検査やMRI検査は不必要である。

医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるエックス線を要望する場合もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないのであれば、そのような検査はいらないのである。

決まりきった作業の画像検査は、余分な費用がかかり、症状を良くする作用の見込めない外科手術をする可能性が強くなり、 浴びるエックス線が体の細胞に悪い効果をもたらす。

痛みの原因を断定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下である。

画像診断検査は、症状に関係性の無い異常を探しだして不要な別の検査をさらに受けるように患者さんを仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。

しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアの統計では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の件数は、300%以上、増加した。

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肩こり


「肩凝り」とは、症候名のひとつです。

肩が張るとも言います。

首・肩でる症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。

頭痛や吐き気などを併発することもある。

整体・カイロプラクティック

肩コリの原因

原因は、様々考えられます。

第一に日常の姿勢です。

長い時間、首や肩が負担のかかるような状態を継続したり、猫背や前かがみなどの姿勢の悪さなどが原因だとされています。

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頭を支える僧帽筋やその近辺の筋肉や筋膜の継続的な緊張によって筋肉などが緊張し、局所に血行不良が発生します。


それによって酸素不足や栄養不足が起こり、疲労物質が多く蓄積しこれらが刺激になって肩コリを発症すると思われます。

これらは、原発性肩コリと言われています。

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原発性肩コリに対して、症候性肩凝りと言われている「肩コリ」が存在します。

ある疾患によって起こる肩凝りで、頸椎性、心因性、目疾患、肩関節疾患、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがあります。

症状?

肩近辺に発生する。

悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。

場合によっては、凝りで不眠症になってしまう人もいます。

頭痛、片頭痛、偏頭痛

治療法は

薬物療法

消炎鎮痛剤・抗不安剤など用いられる。

症状のひどい場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなどが使用します。

理学療法など

鍼や手技療法、カイロプラクティック、整体、オステオパシーや吸玉やカッピング、マッサージなど、温熱療法なども行われます。

カイロプラクティック、整体と肩凝り

整体のような手技療法は、「肩凝り」などに効果があります。

カイロプラクティック、整体は、背骨、骨盤を整えることにより「肩コリ」直します。

実際に、「肩凝り」の多くは整体、カイロプラクティックで治っています。

首や背中の骨格が曲がると神経などを圧迫し凝りなどの症状を発症します。

整体のような手技療法で脊柱を矯正することで、神経の圧迫を軽減し痛みなどの不快な症状を治します。

神経の圧迫が解消されることによって筋肉などは緩んで血行も改善され肩コリの痛みなどの症状が改善されます。


「肩コリ」は、治すことができないと思っている人が大多数だとおもいますが、肩コリは、無くなります。

諦めないでください。

整体、カイロプラクティックで「肩こり」を克服しよう。

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