腰痛、カイロプラクティック、整体

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磐田市 腰痛 .

腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に疼痛、炎症などを感ずる様態を指す一般的に使用される言葉。


世界の腰痛事情。

国・地域によって、行政の政策文化や生活、習わしが異なっても腰の疼痛の発症する割合は比較的変わりないのである。

WHOの情報ででは、このように評されている。

「腰の症状の発症する確立や有病割合は、それぞれの国の多くの場所でほぼ同じである。

腰部(ようぶ)の疾病は、各国で仕事を休まなければならない理由のナンバーワン」。

腰痛、カイロプラクティック、整体
姿勢による腰痛の予防。

腰部の病気の苦痛の原因は、日常生活の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以後、ヨーロッパでは仕事中・家事などの予防が行われている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰(こし)の疼痛の一生のうちでの発症する確立は84%で、有病割合は23%である。


米国での腰痛事情。

米国アメリカおいては、大半のクランケの腰部の疾病は、原因を診断できない原因不明の腰痛のようです。

この内容に関して、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を指摘しています。

米国アメリカは腰痛になった為に12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が治療費として使われているとされています。


日本の腰痛事情。

わが国でも腰(こし)の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(もっとも多い症状)であり、わが国民の80%強が一生涯において腰(こし)の痛みを経験する。

大半の人は腰部の症状を主張してもエックス線・MRIで異常が分からないケースも珍しくない。

病原が見付かった場合でも、それが腰部(ようぶ)の症状の要因と断定できない場合も多く、腰の痛みの人の8割が病原場所の特定されない(原因を特定できない腰痛)。


筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疼痛の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の特定できるのは1.5割程度であり、それ以外の85%くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。

レントゲン・MRI異常個所が認められても、その異常所見が即腰の症状の原因だとは限りません。


高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれており、レントゲン・CT・MRIでは、大多数の老人には認められるが、大抵のケースは、それは腰部(ようぶ)の病気の原因ではありません。

そのことは、時々外科的処置する根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰の症状が治ることは多くないのである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過度な負荷がかかることで、筋繊維が過度に緊張するため引きおこされる腰部の疾病である。

異常なストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織などにも力が入る。

するとバランスを整えようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発生する。

肩凝り、肩こり
慢性腰痛。

腰痛が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛と言われます。

精神的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素のかかわりが大きい。

急性の腰部の症状から慢性の腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。


イアトロジェニック病って?。

米国の死亡の要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があるようです。

1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者の治療によって引き起こされた死。

医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

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危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。

注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

メンタル的要因(仕事場での不満、不安、緊張、、抑うつ)。

肥満(BMI)。

妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。

腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。


欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病でなく、症状である。

腰痛の要因は、腰部に無理のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部に過剰なストレスのかかる腰の使い方は、脊椎・腰椎・神経などの障害を発症させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に無理な力のかかる動作とつきとめた。

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危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれる徴候があるときは、大変な疾病があるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要になります。


深刻な疾患が見付かれば、早急に対処が必要だったり、特殊な治療を要する可能性がある。

しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆しが見られるからと言って、必ずしも深刻な疾病がある訳ではない。

大変な疾病が発見される可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつほとんどの腰痛を持っている人は、大きな問題を持たない。

もし、レッド・フラッグの徴候が少しも無ければ、症状が現れて後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益ではないと示唆されている。

根拠根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。

骨の折れた部分を探し出す方法の手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すようなひどい外傷などである。

がんを発見する為のよい手がかりは、患者本人の病歴である。

その他の原因を除外できれば、非特異的な腰痛をかかえる人は、一般的には、原因を明確に特定することをしなくても対症的に治療される。

うつや薬物濫用など、診断を複雑にする要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本でのガイドラインでは、次のような状態を危険な信号と警告している。

※腰痛発症
年齢が20歳より下または50歳以上。

※時間や
活動性に関係の無い腰痛。

※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。

※栄養失調

※体重減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。

※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの症状が見受けられる場合や、あるケースや、治らない神経学的な症状が続くケースや、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのがベターである。

特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい時には、ただちにMRIやCTの検査をするのが望ましい。

椎間板の損傷を見つけるのには、CTよりMRIの方が少々勝っている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用であります。

また2、3の身体的な検査が有用である。

椎間板ヘルニアでは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となります。

腰部椎間板造影検査は、高度な腰の痛みが持続する時に、痛みの原因となりえる椎間板の損傷部位を見いだす効果的だろ思われます。

椎間板造影検査同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの所を見出すために使われることがあります。

前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断的な検査として用いるのを支持する科学的証拠科学的証拠ある。

その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。

腰部痛の訴えは、人が医療機関を訪れる非常に多い症状のうちの一つです。

大半の腰の痛みは、2、3週間しか持続せずに、自然に消えるように見えます。

医学会の薦めによれば、既往歴と診察結果が、腰痛の原因となる特定の病気の存在を暗示しないのならば、エックス線検査やCT画像検査やMRI必用無いのである。

患者さんは、CTやMRI画像検査によるレントゲン画像検査を望むこともあるが、レッドフラッグの兆候が診られないようであれば、そのような検査はいらないのである。

単なる手続きとしての画像検査は、コストがかかり、症状を改善させる作用の無い外科手術をする可能性が大きくなり、体に浴びるエックス線が細胞に悪い効果を与える。

症状の原因を特定できる腰の痛みは、画像診断の1%以下に過ぎない。

画像検査は、症状と無関係な異常箇所を見出して無用な他の検査をさらに受けるように患者さんを誘導し、患者さんを不安な気持ちにする。

そうは言うものの、アメリカのメディアの統計の結果では、1994年から2006年までに、腰部MRI画像検査の件数は、300%以上、拡大した。

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腰痛の治療

腰痛(ようつう)とは、腰まわりに痛み、発赤などを感じ取る様を指し示す用語。

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世界の腰痛事情。

国によって、学会の方針、カルチャーや暮らしやしきたりが違っても腰(こし)の痛みの発症の比率は大体同じである。

世界保健機関(WHO)の資料では、このように述べている。

「腰(こし)の疾病の発症する確立や有病率はおのおのの土地の多くの場所でほぼ同じです。

腰部(ようぶ)の症状は、仕事を休業する理由の筆頭である」。


姿勢による腰痛の予防。

腰部の疾患の要因は、普段の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの対策がされている。


急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰部の痛みの一生涯発症する確立は84%で、有病率は23%であります。


米国での腰痛事情。

アメリカおいて、数多くのクランケの腰部の疾病は、原因を診断できない非特異的腰痛です。

このことに関してナッケムソンは明快な学会の問題点を指摘しています。

米国アメリカは腰(こし)の病気になった為に、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われているとされています。


日本の腰痛事情。

日本でも腰の疼痛が有訴者率一番(最多の症状)で、国民の80パーセント強が腰痛を経験しています。

多くの人は腰部(ようぶ)の疼痛を訴えているが、画像で異常部位が見当らない状況も多い。

要因が見つかったときもその箇所が腰の病気の要因でない事も普通にあり、腰の症状患者の8割が損傷部位がはっきりしない(非特異的腰痛)。

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筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の疼痛の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の分かるのは15パーセント程度であり、あとの85%ほどは、要因の分からない非特異的腰痛である。

CTやMRI損傷箇所が、見付かったとしても、その箇所が即腰の疾病の原因であるとは特定できません。

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年配者の腰痛
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、高齢者には非常にありふれていて、エックス線やMRIで、大多数の高齢者には認められるが、大方の場合には、それは腰部の疾患の要因ではありません。

それは、しばしば外科的手術行う理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰の症状が軽減することはまれである。


緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉に過剰なテンションが掛けられることで、筋肉が過度に緊張する為に発現する腰部(ようぶ)の症状なのです。

過剰なストレスを強いると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張をしいられ、関連する他の筋組織なども緊張する。

すると傾いた均衡調節しようと腰の筋繊維過剰な負担が増大し、腰痛が出現する。


慢性腰痛。

腰部の疾病が、3ヶ月以上継続する時慢性腰痛と言われます。

精神的不安や精神的なストレスなどのメンタル性の関与があります。

急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。


イアトロジェニック病って?。

米国の死因の3大原因の一つにイアトロジェニック病と言われるものがあるそうです。

1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。

イアトロジェニック病という病はわかりやすく言いますと、病院により引き起こされた死。

医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。


危険な腰痛。

危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群などが挙げられる。

注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。


非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要素(人間関係への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。

太りすぎ(BMI)。

妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。

腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。

運動不足。

腰痛の男女比は、大きくない。

左右の脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。

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欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。

腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。


腰部に負担のかかる動作と腰痛。

腰部にストレスのかかる動作は、神経・脊椎・腰椎に異常な状態を発生させる。

整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる体の使い方と突き止めた。


危険な腰痛(レッドフラッグ)。

レッド・フラッグとよばれている症状がある場合は、深刻な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要である。


大変な疾患があれば、いそいで処置が必要だったり、特殊な対処を要する可能性があります。

しかし、レッド・フラッグのサインが出ているからといって、絶対に深刻な病気があるとはかぎらない。

重篤な疾患が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつ大抵の腰痛の患者は、危険な、疾病を持っていない。

仮に、レッド・フラッグの兆候が全然無いのであれば、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有益でないことが提示されている。

証拠証拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。

骨の折れた部分を見つけ出す手段の最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような激しい障害などである。

がんを見つけだすための最も良い手がかりは、その人の病歴である。

その他の原因を排除できるのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、原因を明確に断定すること無く、対症療法的に治療される。

抑うつや薬の濫用など、見立てを複雑にする要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ可能性があります。


日本での腰痛のガイドライン。

日本での指針では、後述の状況を危険信号と警告している。

※腰の痛みの発症
年齢が20歳より下または50歳以上。

※時間や
動作に関係の無い腰痛。

※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。

※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。

※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。

レッド・フラッグの兆候が見られるケースや、改善されない神経学的な症状が継続する場合や、悪化する病状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。

特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われる場合は、なるべく早くMRIまたはCTの検査を行うことがベストである。

椎間板の病変を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少々優れている。

脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有益である。

また2、3の身体的な検査が有益である。

椎間板ヘルニアでは、たいてい下肢伸展挙上検査が陽性となる。

腰部椎間板造影検査は、高度な腰の痛みが持続する場合に、腰痛の痛みの原因となる椎間板の損傷部位を見つけ出すのに効果的のようである。

同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの箇所を見いだすことを目的で使われることがある。

このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として使用することを支持するいくつかの根拠根拠ある。

他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。

腰の痛みの訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も多い理由の中の一つです。

大半の腰の症状は、2、3週間程度ほどしか持続せずに、自然に消え去る風に見える。

医学会のアドバイスによれば、既往歴と診察所見が、腰の痛みの原因部位となる特定の疾患の存在を示唆しないのであるならば,エックス線写真やCT検査やMRI画像検査いらないのである。

医療機関に訪れる患者は、CTやMRI検査によるX線を要求することもあるが、レッドフラッグの兆候が無いケースは、これらの検査は必要ないのである。

単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、疾病を良くする効果の見込めない外科手術をされる可能性が強くなり、 受けるエックス線が体の細胞に悪影響を及ぼす。

腰の痛みの要因を断定できる腰痛は、画像診断の1%以下である。

画像診断検査は、腰痛の症状と関係無い異常部位を発見して、必要のない他の検査をさらに受けるように患者さんを仕向け、患者を不安にする。

しかし、そうは言うものの、アメリカのメディアのデータによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。

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肩凝り、カイロ、整体院

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肩コリ


肩コリとは、症候名です。

「肩がはる」と言う人もいます。

僧帽筋周りでる症状で痛みやコリなどの不快な症状があります。

頭痛や吐き気を伴うこともあります。

原因

原因には、様々あります。

第一に姿勢があります。

長い時間、首周辺が負担のかかる状態を続けたり、猫背など姿勢の悪さなど原因ではないかされています。

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頭や肩などを支える僧帽筋やその周辺の筋肉や靭帯や筋膜の持続的な緊張から筋肉などが硬くなり、局所的に血行不良が起こり始めます。


そのようなことで酸素不足が起こり、疲労物質などが多く溜まりこのような物質が引き金になって肩こりを発生すると考えられています。

これらの肩こりは、原発性「肩こり」と呼ばれます。


それに対して、症候性肩凝りと言われている肩コリがある。

疾患から起こる肩コリであり、頸椎性、目疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがある。

症状は

首から肩周りに発症します。

悪化すると頭痛などを伴う場合もあります。

場合によっては、凝りで眠れない人もいます。

治療

薬物療法

筋弛緩剤・抗不安薬など使われます。

症状の状態によっては、トリガーポイント注射や神経ブロックなど使用されます。

物理療法

灸、手技療法、カイロプラクティック、整体、オステオパシーや吸玉、カッピングやマッサージ、温熱療法などが用いられます。

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整体と肩こり

整体、カイロプラクティックは、「肩こり」などにとても効果的です。

整体、カイロプラクティックのような手技療法などは、骨格を矯正することにより「肩凝り」の症状を治します。

事実、肩コリの多くは整体、カイロプラクティックで治っています。

首や背中の脊椎が曲がると神経などを圧迫し痛みや凝りなどの症状を発症します。

整体、カイロプラクティックで脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消し凝りなどの症状を直します。

神経や血管の圧迫が改善されることによって筋肉などの軟部組織は緩んで血流も改善され肩こりの痛みや凝りなどの症状が改善されてきます。


「肩こり」は、改善しないと聞いている人が多いと思いますが、肩凝りは、解消できます。

諦める必要はありません。

整体、カイロプラクティックのような手技療法で肩凝りを治そう。

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肩コリ


「肩こり」とは、症候名の一つです。

肩が張るとも言います。

僧帽筋周りに起こる症状で痛みや凝りなどの不快な症状があります。

頭痛などを伴うこともある。

肩凝りの原因は?

原因は、様々あります。

まずは姿勢が考えられます。

ある程度の時間、首回りが負担のかかるような姿勢を維持したり、猫背や前かがみなどの姿勢の悪さなどが原因ではないか考えられます。

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頭などを支える僧帽筋やその近辺の筋肉や筋膜の持続的な緊張によって筋肉や筋膜緊張し、局所に血行不良が起きます。


そのようなことで酸素不足を起こし、疲労物質が多く溜まりこのようなものが刺激になって「肩凝り」を起こすと思われています。

これらは、原発性「肩凝り」と呼ばれています。

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原発性肩こりに対して、症候性「肩凝り」と言われている肩凝りがあります。

ある疾患によって発生する肩こりで、眼疾患、肩関節疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがあります。

症状の特徴は?

肩近辺に起こります。

進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。

場合によって、凝りで不眠症になってしまう人もいます。

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治療法…?

薬物療法

消炎鎮痛剤・抗不安剤など使われます。

症状の悪化した場合には、トリガーポイント注射や神経ブロックなどが使われます。

物理療法

灸や手技療法や吸玉やカッピングやマッサージなどや電気療法などが行われます。

整体と肩こり

整体、カイロプラクティックは、肩コリに効果が期待できます。

整体、カイロプラクティックなどは、背骨、骨盤を整えることにより肩コリ改善します。

実際に、「肩凝り」の多くは整体で改善しています。

首の骨格が歪むと神経を圧迫し凝りなどの症状を発症します。

整体、カイロプラクティックで背骨を整えることで、神経の圧迫を改善し痛みやコリなどの不快な症状を改善します。

神経、血管の圧迫が改善されることで筋肉は柔らかくなり血行も改善され肩こりの凝りなどの症状が改善されてきます。


肩こりは、改善しないと思っている人が多いと思いますが、肩コリは、改善します。

諦めないでください。

整体、カイロプラクティックで肩コリを改善しよう。

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