骨格矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

見誤ってはならない背中・腰の痛みを発現する疾患。

急性の圧迫病状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。

整形外科疾病症状で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。

痺れ程度では根症状の起こっている可能性がたかい。

麻痺が発病している時だと腰部の症状は主訴になりません。

緊急の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。

普段の診察は腰背部痛は内科疾患を見落とさないようにすればいいのである。

整形外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線をみれば判断ができることが沢山ある。

さらに、整形外科的な疾病であるならば発熱、寒気はおおむねないことが多い。

No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。

上下の椎骨がコンタクト、神経根をつぶしてとても激烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も近頃腰痛患者から注目されている。

No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予測されたときは神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やエックス線・MRIを実施するひつようあります。

脚へ放散痛が出現しているときは、椎間板病変の可能性がでてくる。

椎間板異常は90パーセントほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言う。

脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害原因ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となる。

異常神経根を探し出すには筋力、反射、知覚など調べる必用があります。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

この神経が機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。

アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関連している。

これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。

No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。

L5、脛骨稜(スネ)の外側。

第1指と第2指の間。

S1:足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。

腰椎5番、足趾の背屈。

仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。

これらの神経学的検査から解剖学診断を行うことができます。

より定性的な検査として根症状を診る誘発検査など使えます。

もっとも使われているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というもので仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝を伸ばした状態にして脚を上げる。

お尻~膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の根症状あり証拠になります。

挙上した脚の反対の方が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。

FNS検査と言われているものもあり腹ばいの姿位で膝の関節を曲げて下肢を持ちあげる。

L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に疼痛がはしる。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている場合には椎間板異常以外の疾病を疑う必要性があります。

想定する部位としては股関節・骨盤などです。

股関節の病気の時は股関節が外旋でこうしゅく状況たいはん、仰臥位で内旋障害がある時がたいはん。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが有用である。

このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押圧する検査です。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。

No.57
治療
エックス線・MRIで確定診断がついた場合は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下の対処方法が考慮される。

基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをするのほかににできることは他にない。

体を使わないようにすれば身体が獲得した治癒能力を使い3週間ほど-12週以内に自然と治る場合が大半です。

だが、体を使わないようにすることができず治らないうちに職務を再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性化してしまうケースも多数ある。

手術が必須なのは症状の重いヘルニア(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の酷いもの)や腫瘍などがある時に適応です。

激しい痛みの「急性腰痛症」だから、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処方法が普通であります。

整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
整体 .
筋緊張型頭痛と脊椎矯正 .

脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

ブログ ブログ ブログ

見誤ってはいけない腰背部痛を発病する疾病。

急性の圧迫病態を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。

整形外科疾病の中で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると好い。

痺れていどでは神経根症状の割合の方が高い。

麻痺の現れている場合には腰部の痛みは主訴になりません。

急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

基本的には、背中の痛みでは内科的な疾患を見そこなわないように気をつければいいのである。

外科的な病気ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば判断が着くことが多い。

さらに、外科的病態ならば発熱、寒気などは原則ない。

No.51
緊急性は無くても注意するべき病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を噛んでとても強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目をされている。

No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定された時は神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲン・MRIを試すひつようある。

下肢へ広がる疼痛が診られる状況には椎間板の病変の疑いがでてくる。

椎間板病変は90%ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。

脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害の場合L5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番のみの障害となります。

異常神経根を見つけるには反射、筋力、知覚らを検査するべきです。

No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関連している。

この神経が低下すれば腰椎4番機能障害などを考える。

アキレス腱反射。

S1神経根が大きく関係している。

この神経が機能低下すればS1障害を可能性を考慮する。

No.54
知覚
L4。

脛骨稜(すね)の内側。

腰椎5番。

脛骨(すね)の外側。

第1指と第2指の間。

S1。

足のうら、外果の下。

No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。

腰椎5番。

足趾の背屈。

仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。

上記のような神経学テストから解剖学的判断を行うことができます。

さらに定性的な検査として神経根症状を診る誘発検査などあります。

もっとも有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言う検査方法であおむけの姿勢で膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。

殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の根症状が存在する可能性がある。

持ち上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。

FNSテストといわれているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。

腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが出て来る。

No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースにはヘルニアではない他の原因を頭に置く必要性があります。

考慮する部位としては骨盤や股関節などである。

股関節の病態の時は股関節ががいせん拘縮するケース多く、あおむけで内旋障害が出る状況がたいはん。

骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が有用である。

このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹ばいで仙骨を押圧する検査方法です。

痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考慮することができる。

No.57
治療
レントゲンやMRIで判断がついた場合は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの判断の場合は次のような対処法などが考慮される。

基本的には体力を強くし、痛みが出ないようにする以外どうしようもなく、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。

動かないようにすれば人体の獲得した治癒力を使って21日ほど-12週間以内に自然回復することがほとんどです。

だけれども、動かないようにできず回復しないうちにスポーツなどを再開することで再発してそれがきっかけになり慢性的な症状にしているケースも多数ある。

外科的手術が必要なのは重症度の高いヘルニア(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や癌などがある場合にです。

強烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術は安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が普通です。

脊柱側彎症を改善する .
脊柱側彎症を改善する .
脊柱側彎症を改善する .
脊柱側彎症を改善する .
脊柱側彎症を改善する .
猫背 .
片頭痛と背骨矯正 .