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腰痛とは?。

腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに苦痛、発赤などを覚える病状を指す一般的に使用される用語。

NO.2
世界の腰痛事情。

地域や場所で学会の施策、文化や生活、仕来りが違っていても、腰の疼痛の発症する割合は、おおよそ一定である。

世界保健機関(WHO)の著述は次項のように記載されている。

「腰(こし)の疾病の発症する割合や有病割合は、それぞれの国の多くの場所でほぼ同じである。

腰部(ようぶ)の痛みは、世界各国で仕事を休業する要因のナンバーワン」。

NO.3
姿勢による腰痛の予防。

腰部(ようぶ)の疾病の症状の原因は、日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防がされている。

NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。

2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰部の痛みの生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%であります。

NO.5
米国での腰痛事情。

アメリカでは、おおくのクランケの腰部の疼痛は、要因を特定できない原因不明の腰痛です。

この問題に関してナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を指摘されています。

アメリカは腰(こし)の病気により、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。

NO.6
日本の腰痛事情。

わが国でも腰部(ようぶ)の疾病が有訴者率一番(最多の症状)であり、日本国民の8割強が一生涯において腰(こし)の痛みを経験されています。

多くの人々は腰部の痛みを訴えているが、エックス線・MRI診断で原因が見当らないようなケースも多くあります。

異常部位が発見されたときもその異常部位が腰部の症状の原因といえない場合もあり、腰痛患者の80パーセントは要因部分のわからない(非特異的腰痛)。

NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。

腰部の病気患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の断定診断できるのは15パーセントくらいであり、あとの85%くらいは、原因箇所の特定できない非特異的腰痛である。

レントゲンやMRI異常所見が見つかってもその所見が即腰部の疾病の原因だとは特定できない。

NO.8
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、老人にはとてもありふれており、レントゲンやMRIでは、ほとんどの高齢者には見られるが、大多数のケースでは、それは腰部の疾病の原因ではない。

そのことは、ときどき外科手術をする理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰の疼痛が良くなることは多くないのである。

NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。

筋肉によけいな負荷が掛けられることで、筋繊維が過度に緊張するためにに引きおこされる腰の疾病です。

過度なストレスを加えられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋組織なども緊張する。

その結果崩れたバランスをととのえようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が発症する。

NO.10
慢性腰痛。

腰の疾患が、3ヶ月以上続く状況は、慢性腰痛です。

精神的な不安や精神的ストレスなどのメンタル性の関りが大きい。

急性の腰部の痛みから慢性の腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。

NO.11
イアトロジェニック病って?。

アメリカ人の死因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。

1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。

イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、病院の治療によって引き起こされた死。

医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。

NO.12
危険な腰痛。

緊急性の高い腰痛は、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群が挙げられる。

注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。

心理的要因(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。

太り過ぎ(BMI)。

妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。

腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。

運動不足。

腰痛の男女の差は、大きくない。

左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。

欧州での指針では、腰痛は、疾患でなく、症状であると言及している。

腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

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