カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩。

痛みが激しい時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト。

常時着け続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するため、必用な場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期間服用し続けると作用が弱まるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が個々の損傷度合に対応した治療を行います。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。

手術じたい成功しても、腰部の痛みが回復するとは限りません。

数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいます。

薬物治療。

腰痛の治療には、薬品が有益なケースの薬物治療がある。

腰の痛みが初めに出た時の患者の希望は、症状が完璧に回復することです。

しかしながら、慢性の腰痛のときは、治療の目標は、症状を制御して機能をできる限り回復させることになります。

症状への薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

基本的にはまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。

だいたいの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分。

アセトアミノフェンは、本来の量であれば、とても安全である。

しかし逆に、過量に服用すると、肝臓障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死にいたるケースもある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目があるが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。

例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れが考えられます。

このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは改善されないケースに限って利用します。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。

効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いとするエビデンスは全く見当たらない。

安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

痛みがあまり減少してこない場合では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の利用が有用かもしれない。

わが国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを利用すると常用性になる危険があり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れがある。

オピオイドは、急性のひどい疼痛が数々の問題を生ずるようなケースに、短期利用するのが妥当です。

専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いとアドバイスしている。

慢性腰痛を持つシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴うような場合に、オピオイドが使用される場合もある。

また、神経病的な疾病がある患者の中のある種の患者たちに、オピオイドは有効かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人に効果があるかもしれない。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対してたびたび投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。

椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。

硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、無い。

それらは、副作用を伴う危険が考えられる。

ブログブログブログ

カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック