骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト。

いつも使用し続けると、筋力が弱まり悪化するため、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期的に使用し続けると作用が弱くなるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると習慣性をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。

理学療法士が各患者の病状にあわせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功した場合でも腰痛が消えるとは限らない。

数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療法として、薬が有益な場合の薬物治療がある。

腰部の痛みが発症した時の患者さんの希望は、疼痛がすべて消失することである。

しかし、慢性腰痛の時は、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能をできる限り改善させることになります。

疼痛への薬物療法は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

一般的に初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。

ほとんどの腰部痛の患者は、それのみで充分であります。

アセトアミノフェンは、普通の量であれば、大変安全な薬であります。

だが、大量に使用すると、肝障害を引き起こし、極端な大量接取では、死亡する時もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。

例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れがある。

これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合にかぎって投与されています。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在する。

効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いという科学的証拠は少しも見つけられない。

安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

腰の痛みが充分に回復してこない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期の使用が必用かもしれない。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを投薬すると依存症になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の相互作用が可能性がある。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。

オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くの問題を発生させる様な時に、短期間のみ使うのが適切です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使わない方がよいと助言している。

慢性の腰の痛みをわずらう高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴う時に、オピオイドが使用される場合もある。

また、神経病的な痛みがある人の中のある特定の人たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効用が期待できるかもしれない。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にときおり投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。

硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。

それらは、副作用を伴うリスクがあります。

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