脊椎矯正と整体

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使い続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

痛み止めは長期間飲み続けると薬効が弱くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると依存性を生じる。

理学療法。

柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が個々の病状に対応した治療法を行う。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除術、レーザー手術、その他…。

手術が成功した場合でも腰痛が改善するとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる人もいます。

薬物治療。

腰痛の治療法として、薬が有効な時の薬物治療がある。

腰痛が起こった時の患者さんの要望は、症状がまったく消失することである。

しかし、慢性の腰痛のケースには、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。

疼痛への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。

通常、まず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。

大半の患者は、それのみで充分効果的です。

アセトアミノフェンは、普通の量であれば、大変安全な薬である。

だが、大量に使用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたるときもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。

例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など発症する可能性がある。

前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って利用されます。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類がある。

効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いという根拠は全然見つけられない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

腰の痛みがちゃんと減ってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の利用が必用ケースもあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使うと中毒性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の効果がある可能性があります。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。

オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を生じるような時に、短期間使うのが妥当です。

腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期に使ってはいけないと忠告している。

慢性の腰部の痛みを持っている高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う様な場合に、オピオイドが用いられるかもしれない。

また、神経病的な症状がある患者の中の特定の患者たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効用がある可能性がある。

しかし、副作用の危険があります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にたびたび用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。

腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることも考えられる。

硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的な利点はありません。

これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。

ブログブログブログ

ブログ
ブログ
カイロプラクティック